Што будзе, калі пасля прыёму таблеткі антыбіётыка прапусціць чарку-дзве алкаголю?Калі можна піць спіртное, праз колькі гадзін ці дзён пасля антыбіётыкаў можна ўжываць алкаголь, каб не нашкодзіць здароўю?
Антыбіётык і алкаголь
Абавязковае следства ўжывання алкаголю і антыбіётыка - зніжэнне эфектыўнасці лячэння.Пры ўжыванні спіртных напояў у кішачніку развіваюцца запаленчыя працэсы, змяншаецца мясцовы імунітэт.
У той жа час, у кішачніку ўзмацняецца антыбіётык-асацыяванае засмучэнне, якое правакуецца прыёмам антыбіётыка.
Парушэнне канцэнтрацыі лекі
Антыбіётык пачынае дзейнічаць пасля таго, як дасягне дастаткова высокай тэрапеўтычнай канцэнтрацыі ў крыві.З-за прыёму ж спіртнога напою колькасць лекавага рэчыва ў арганізме змяншаецца.
Такі прыём лекаў, калі антыбіётыкі спрабуюць прымаць пасля алкаголю, можна лічыць бессэнсоўным і нават небяспечным.
Парушэнне схемы лячэння, зніжэнне канцэнтрацыі лекаў спрыяе павышэнню ўстойлівасці хваробатворнай мікрафлоры да дзеяння антыбіётыка.А само захворванне, супраць якога прызначаны антыбіётык, атрымлівае шанец перайсці з вострага ў хранічнае.
Канцэнтрацыя лекаў зніжаецца з-за таго, што нефратаксічных метабаліт этылавага спірту ацэтальдэгід парушае працэс зваротнага ўсмоктвання карысных рэчываў у нырачных канальчыках.
Парушаецца таксама зваротнае ўсмоктванне вады, з-за чаго павялічваецца глейкасць крыві, а канцэнтрацыя антыбіётыка ў крыві можа мяняцца самай непрадказальнай выявай.
Асаблівасці метабалізму
Антыбіётыкі - прэпараты, метабалізм якіх адбываецца ў печані.Занятая перапрацоўкай этылавага спірту, печань не паспявае нейтралізаваць усе магчымыя прадукты прамежкавага абмену лекаў.
Акрамя таго, этанол здольны ўплываць на актыўнасць пячоначных ферментаў і нават уступаць непасрэдна ў рэакцыю з антыбіётыкам або яго метабалітамі.Выяўлены гэтыя ўласцівасці ў антыбактэрыйных прэпаратаў неаднолькава.
Адна з найбольш небяспечных асаблівасцяў спалучэння лекаў з этылавым спіртам - узаемадзеянне гэтых хімічных злучэнняў з развіццём дисульфирамоподобной рэакцыі.
Разбярэмся, ці можна піць алкаголь, піва, прымаючы антыбіётыкі, пасля якіх ужываць спіртное не небяспечна, а пасля якіх - катэгарычна нельга.
Дысульфірамападобная рэакцыя
Дисульфирамовая рэакцыя выкарыстоўваецца для кадавання ад алкагалізму, суправаджаецца млоснасцю, курчамі, кашлем, ванітамі, дыхавіцай, падзеннем ціску.
Падобны эфект узнікае дастаткова часта пры прыёме лекаў з этанолам.
Ніжэй прыведзены спіс, пасля прыему якіх антыбіётыкаў і колькі часу нельга піць алкаголь.
Наступствы прыёму этанолу пры лячэнні антыбіётыкамі носяць дозазалежны эфект.
Калі пасля прыёму таблетак ці ўколаў антыбіётыкаў можна піць алкаголь - разлічваюць, зыходзячы з часу, за якое антыбіётык выводзіцца з арганізма.
Спіс антыбіётыкаў
Не варта ўжываць з алкаголем:
- нитроимидазолы - не спалучаць з алкаголем да 48 гадзін (лекі даюць дисульфирамоподобную рэакцыю);
- цефалоспорины - хімічная структура гэтай групы нагадвае па будынку малекулу дисульфирама, што з этылавым спіртам дае дисульфирамоподобную рэакцыю.Прымаць спіртное можна праз суткі, пры нырачнай недастатковасці інтэрвал даўжэе;
- фторхінолоны - сінтэтычныя антыбіётыкі прыгнятаюць нервовую сістэму, здольныя выклікаць каму.Алкаголь прымаць не раней як праз 1,5 сутак;
- тэтрацыкліны - высокая рызыка пашкоджання гепатацытаў печані, доўга выводзіцца з арганізма.Прымаць алкаголь можна праз 3 дні;
- амінагліказіды - ототоксичны, нефратаксічных, узмацняюцца пабочныя эфекты лекі, узрастае таксічнасць прэпаратаў.Прымаць спіртное не раней як праз 0,5 месяца;
- лінкозаміды - дзівіцца ЦНС і печань, развіваецца дисульфирамовы рэакцыя.Піць алкаголь можна праз 4 сутак пасля лячэння;
- макролиды - павялічваецца рызыка цырозу печані, асабліва пры прыёме эрытроміцін, павольна выводзяцца з арганізма.Дапускаецца алкаголь праз 3,5 сутак;
- супрацьсухотныя сродкі - здольна выклікаць лекавы гепатыт з вокамгненным цягам.Спіртныя напоі забароненыя!
Хуткасць вывядзення антыбактэрыйных прэпаратаў з розных асяроддзяў арганізма адрозніваецца.Так, калі з крыві ў дарослых амінагліказіды выводзяцца за 2,5 гадзін у сярэднім, то з вадкасці ўнутранага вуха гэты час можа скласці да 350 гадзін.
Калі ўлічыць ототоксичность амінагліказідаў, то лёгка зразумець, што прыём спіртных напояў на працягу 2 тыдняў пасля лячэння здольны выклікаць глухату.
Узаемадзеянне
Дисульфирамоподобная рэакцыя пры лячэнні антыбіётыкамі і ўжыванні алкаголю развіваецца з-за блакаванні сінтэзу ферментаў, якія разбураюць малекулу этанолу да простых рэчываў.
Следствам служыць павышэнне ў крыві канцэнтрацыі прамежкавага прадукта распаду этылавага спірту - ацэтальдэгіду.Метабаліт этанолу ацэтальдэгід больш таксічны, чым сам этылавы спірт.
А недахоп пячоначных ферментаў, якая ўзнікла з-за таксічнага дзеяння на печань, выклікае зніжэнне сінтэзу норадреналіна, з-за чаго сімптомы інтаксікацыі на наступную раніцу выяўляюцца ярчэй і цяжэй пераносяцца.
Наступствы
Спалучэнне невялікіх доз алкаголю з лекамі могуць не праявіцца зусім, але пры ўжыванні вялікіх доз спіртнога ўзмацняюцца пабочныя эфекты і лекі, і этылавага спірту.
Адно з найбольш небяспечных наступстваў спалучэння алкаголю з антыбіётыкам - дисульфирамоподобная рэакцыя.Небяспека гэтага стану складаецца ў тым, што яно маскіруецца алкагольным ап'яненнем і не распазнаецца навакольнымі, як сігнал бедства.
Дисульфирамовая рэакцыя выклікаецца павышэннем у крыві канцэнтрацыі ацэтальдэгіду і праяўляецца сімптомамі:
- сэрцабіццем;
- млоснасцю, ванітамі;
- прылівам, пачуццём спякота;
- галавакружэннем;
- болі ў жываце;
- рэзкім падзеннем ціску.
Калі ўзровень алкаголю ў крыві ў хворага вышэй за 125 мг/100 мл і пацярпеламу не будзе аказана своечасовая дапамога, то магчымы нават смяротны зыход.
Як сумяшчаць
Некаторыя лекі катэгарычна нельга сумяшчаць з этылавым спіртам ні ў якой дазоўцы:
- нітраімідазолы;
- група цефаласпарынаў;
- фторхінолоны;
- амінагліказіды.
Праз колькі дзён пасля антыбіётыкаў можна прымаць напоі з алкаголем, ці можна перарываць курс лячэння на час?
Антыбіётык і алкаголь лепш за ўсё не спалучаць зусім і пры праходжанні лячэння не прымаць этанол.Калі па нейкай прычыне гэта немагчыма і даводзіцца ўжываць алкагольныя напоі, то разлічыць, праз які час пасля алкаголю піць антыбіётык, можна з дапамогай спецыяльнага алкагольнага калькулятара.
Алкагольны калькулятар улічвае вагу чалавека, колькасць і крэпасць прынятага напою.Так, у мужчын вагой 70 кг 100 г гарэлкі выведзяцца цалкам з арганізма за 5,8 гадзін, а 200 г піва - за 1,44 гадзіны.
Трэба ўлічыць, што ўсе гэтыя вылічэнні носяць прыблізны характар, а сапраўдная хуткасць вывядзення з арганізма залежыць не толькі ад уласцівасцяў гэтых хімічных злучэнняў, але і ад стану нырак, кішачніка, печані.
Выснова
Для поўнага вывядзення антыбактэрыйнага прэпарата з арганізма павінна прайсці ад 1 да 3,5 - 5 сутак.Час вывядзення залежыць ад стану здароўя, узросту, асаблівасцяў метабалізму чалавека.
У большасці выпадкаў ужыванне алкаголю падчас прыёму курсу антыбіётыкаў аслабляе эфектыўнасць лячэння, узмацняе пабочныя дзеянні лекаў, правакуе дисульфирамоподобную рэакцыю, багата сур'ёзнымі наступствамі.